基层云电子病历(EMR)

▌产品简介
电子病历云管理系统根据基层医疗卫生机构的需求,为医院住院部提供医疗记录依据,协助医务人员在医疗活动过程中通过信息化手段生成的文字、图表、图形、数据、影像等数字化信息记录,并存储、管理、传输和重现的医疗信息,是各种医疗活动的结果记录。 对病历数据集进行统一管理,对患者健康记录进行电子化管理,具有职能模板管理、全结构化病历管理的功能,并与医疗卫生系统、LIS系统、PACS系统无缝对接,深入优化医院内部的工作流程、提高医护人员的工作效率,实现区域内的电子病历共享,是医院的关键应用。


▌系统结构











▌产品功能

病历管理      
病人管理主要是对病人信息的统一管理,病人办理入院后,电子病历平台通过与HIS系统对接,同步病人住院信息。HIS系统中病人信息不完整时,电子病历平台可进行完善,支持病人基本信息、病人联系信息、病人住院信息的修改。
该模块还提供书写病人病历功能,系统提供结构化模版的填写方式,在满足病历格式要求的同时,为医生书写病历提供便捷方式,也为以后的医疗发展提供精准的临床数据。
病人出院后,病案经过审核后,可提交到病案室,由病案室进行归档。     
病历模板     
电子病历模板维护功能可以灵活编制结构化病历模板的内容和样式,可以对病历模板的内容进行定义。用户可以设计符合自身要求的模板,并且能够对模板的使用范围进行规定,如全院模板、本科室模板、个人模板。病历内容是对每个症状和体征进行单独描述的,可以对病历模板上的每个元素进行检索和添加,提高病历资料查找的效率,对临床科研工作有极大的帮助。     

内容模版主要包含词条维护和元素管理。病历词条和元素信息的添加便于编辑病历模版和书写病历时直接使用添加。词条维护是对病历具体信息进行详细的描述,如症状和体征。元素管理是可以对每个元素进行检索添加,如病人基本信息,性别、姓名等字段。提高病历书写的效率和正确性。

内容模版     

各科室提交到病案室的病历,病案室可以进行归档保存,不符合要求的病历病案室可以操作驳回,归档后的病历不再允许修改。病案人员可以查看所有已归档和提交的病历。

病案管理     

系统管理主要包含时间质控设置、用户权限管理、系统参数管理子模块。

时间质控设置可以对书写病历的分类进行时间的质控设置;以便监管各病历的书写时限。

角色权限管理可以进行各个子模块权限的维护。主要包含当前所有的子模块功能,可以给对应角色设置相应权限,选择后保存或取消保存即可生效。

系统参数管理主要是使用病历书写控件注册码的维护。

系统管理     

●  通过电子化的信息传输和共享,优化医院内部的工作流程,提高工作效率

●  智能化模板、全结构化录入,支持全结构化选择、模板输入、表格式、文本等多种录入方式。

●  为医护人员提供完整的、实时的、随时随地的病人信息访问,有助于提高医疗质量

▌产品特点
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产品
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